介護保険負担限度額認定申請書

内容説明書

名称

介護保険負担限度額の認定申請

様式名（枚数）

介護保険負担限度額認定申請書（1枚）

受付窓口（問い合わせ先）

• 長寿介護課給付グループ
• 電話番号：0957-20-7301

手数料

無料

様式サイズ

A4縦

申請上の添付書類

• 同意書
• 預貯金などの資産状況を確認できるもののコピー
  次のPDFをご確認ください。
  預貯金などの資産状況を確認できるもののコピーとは（PDF：136KB）

申請に関して

申請者

本人による申請（家族、施設職員などによる申請代行は可能です）

内容

介護老人福祉施設・介護老人保健施設・介護療養型医療施設・短期入所生活介護・短期入所療養介護の居住費（滞在費）・食費が、世帯の所得状況などにより減額されます。

個人番号制度導入にあたって

平成28年1月から個人番号の利用開始に伴い、申請の際には個人番号の記載と身元確認などが必要です。詳しくは、次のリンクをご確認ください。
マイナンバー（個人番号）利用開始に伴う介護保険の各種申請手続き

令和7年8月からの改正

令和7年8月1日から介護老人保健施設、介護医療院の多床室を利用する一部の人について、居住費の基準費用額が260円（日額）引き上がります。
（注記）従来から低所得者への補助（補足給付）の対象となっている人の負担限度額は変わりません。

詳しくは、次のリーフレットをご確認ください。
厚生労働省リーフレット（令和7年8月居住費基準費用額変更）（PDF：252KB）