介護保険要介護認定更新・要支援認定更新申請書

内容説明書

名称

介護保険の要介護認定（更新）または要支援認定（更新）の申請

様式名（枚数）

介護保険要介護認定更新・要支援認定更新申請書（1枚）

受付窓口（問い合わせ先）

• 長寿介護課保険料グループ
• 電話番号：0957-20-7301

手数料

無料

様式サイズ

A4縦

申請上の添付書類

• 介護保険被保険者証
• 介護保険「主治医意見書作成用」問診票（提出は任意）

申請に関して

• 本人または家族が申請できます。
• 施設または居宅介護支援事業者による代行申請もできます。
• 被保険者本人以外が申請する場合は、委任状が必要です。

個人番号制度導入にあたって

平成28年1月から個人番号の利用開始に伴い、申請の際には個人番号の記載と身元確認などが必要となります。

詳しくは、次のリンクをご確認ください。
マイナンバー（個人番号）利用開始に伴う介護保険の各種申請手続き