国民健康保険異動届書

内容説明書

名称

国民健康保険の資格喪失に係る届

様式名（枚数）

国民健康保険異動届書（1枚）

様式サイズ

A4横

申請に関して

市役所の窓口にお越しになることが困難な場合は、郵送による手続きも可能です。

（注記）郵送で手続きができるのは、職場の社会保険に加入したことによる国民健康保険の喪失手続きのみです。

国民健康保険異動届書の太ワクに記入し、次の添付書類とあわせて郵送してください。

申請上の添付書類

• 新しく発行された社会保険の「保険証」、「資格確認書」または「資格取得日がわかる資格情報通知書（資格情報のお知らせ）」のコピー（注記）資格を喪失する人全員分
• 大村市が発行した「国民健康保険証」、「資格確認書」または「資格取得日がわかる資格情報通知書（資格情報のお知らせ）」（注記）資格を喪失する人全員分
• 国民健康保険異動届書
• 届出人の本人確認書類のコピー（運転免許証、パスポート、身体障害者手帳、個人番号カードなど）

送付先

856-8686（住所不要）
市民課窓口グループ
電話番号：0957-53-4111（内線102）