国民健康保険異動届書

内容説明書

名称

国民健康保険の資格喪失に係る届

様式名（枚数）

国民健康保険異動届書（1枚）

様式サイズ

A4横

申請に関して

市役所の窓口にお越しになることが困難な場合は、郵送による手続きも可能です。

（注記）郵送で手続きができるのは、職場の社会保険に加入したことによる国民健康保険の喪失手続きのみです。

国民健康保険異動届書の太ワクに記入および押印いただき、次の添付書類と併せて郵送してください。

申請上の添付書類

• 新しく発行された社会保険の保険証の写し（資格を喪失する人全員分）
• 国民健康保険証（資格を喪失する人全員分）
• 国民健康保険異動届書
• 届出人の本人確認書類の写し（運転免許証、パスポート、身体障害者手帳、個人番号カードなど）

送付先

郵便番号：856-8686

大村市玖島1丁目25番地

市民課窓口グループ

電話番号：0957-53-4111（内線102）