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更新日:2018年6月15日

健康保険・厚生年金保険資格等取得(喪失)連絡票

内容説明書

名称

国民健康保険の資格喪失・取得のための事業主による連絡

様式名(枚数)

健康保険・厚生年金保険資格等取得(喪失)連絡票(1枚)

受付窓口(問い合わせ先)

  • 市民課窓口グループ
  • 電話番号:0957-53-4111(内線102)

手数料

無料

様式サイズ

A4縦

申請上の添付書類

なし

申請に関して

  • 代理人の場合は、制限がありますので、事前にお問い合わせください。
  • 国民健康保険に加入されている人が社会保険に加入した時は「健康保険取得に伴う国保喪失手続き」が必要です。その際に、この連絡票と印鑑および国民健康保険証が必要です。
    逆に、社会保険に加入されていた人が、退職された場合「健康保険喪失に伴う国保加入の手続き」が必要です。その際に、この連絡票と印鑑が必要です。
  • この連絡票には、事業主の署名・捺印が必要です。

よくある質問

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お問い合わせ

福祉保健部国保けんこう課国保医療グループ

856-8686 大村市玖島1丁目25番地 本館1階

電話番号:0957-53-4111(内線:110)

ファクス番号:0957-53-5572