介護保険負担限度額認定申請書

内容説明書

名称

介護保険負担限度額の認定申請

様式名（枚数）

介護保険負担限度額認定申請書（1枚）

受付窓口（問い合わせ先）

• 長寿介護課給付グループ
• 電話番号：0957-20-7301

手数料

無料

様式サイズ

A4縦

申請上の添付書類

• 同意書
• 預貯金などの資産状況を確認できるもののコピー（預貯金などの資産状況を確認できるもののコピーとは）（PDF：136KB）

申請に関して

申請者

• 本人による申請（家族、施設職員などによる申請代行は可能です）

内容

• 介護老人福祉施設・介護老人保健施設・介護療養型医療施設・短期入所生活介護・短期入所療養介護の居住費（滞在費）・食費が、世帯の所得状況などにより減額されます。

個人番号制度導入にあたって

• 平成28年1月から個人番号の利用開始に伴い、申請の際には個人番号の記載と身元確認などが必要となります。
• 詳しくは、「マイナンバー（個人番号）利用開始に伴う介護保険の各種申請手続きについて」をご確認ください。

令和3年8月からの改正

• 介護保険制度の改正に伴い、介護保険負担限度額についても改正が行われています。厚生労働省のリーフレット（PDF：748KB）をご確認ください。