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更新日:2019年1月1日

子ども福祉医療

制度のご案内

大村市では、お子さんの健やかな成長を願い、安心して病院などでの受診ができるよう、中学校卒業までのお子さんを対象に、病気やけがなどで医療機関にかかった際の医療費の一部を助成しています。

助成対象になるお子さんは、受給資格の申請が必要です。申請手続きを行い、受給資格者証の交付を受けてください。

申請場所

大村市福祉総務課(大村市役所1階)またはこどもセンター

申請に必要なもの

お子さんの健康保険証・普通預金の通帳・印鑑(朱肉を使用するもの)

有効期間

大村市に住民登録された日(出生日または転入日)から中学校卒業(満15歳になった日以後、最初の3月31日。ただし、大村市から転出の場合は転出日)まで

対象となる医療費

医療機関の窓口で支払う金額のうち、健康保険適用の医療費です。

次の場合は助成の対象になりません。

  • 健康保険が適用されないもの(予防接種、健康診断、薬の容器代、入院時の個室料、文書料など)
  • 入院時の食事療養費
  • 日本スポーツ振興センターの給付対象(学校スポーツ保険)になるなど、他の法令によって医療費の助成がなされるとき

助成金額について

1か月ごと・医療機関ごとに自己負担額を差し引きます。

自己負担額

【入院および外来日数】

1日:800円

2日以上:1,600円

  • 同じ医療機関で同じ月に入院・外来どちらもあった場合は、日数を合算します。
  • 同じ医療機関であっても、医科と歯科はそれぞれ自己負担額がかかります。
  • 病院でもらう処方せんにより、院外の薬局で薬を処方された場合は、自己負担額はありません。

医療費が高額になった場合

各保険者から支給される高額療養費や附加給付金の対象となる金額は、窓口での負担額から差し引きます(高額療養費・附加給付金について詳しくは各保険者へお尋ねください)。

 

  • 高額療養費:医療費が高額になった場合、健康保険から払い戻される制度です。
  • 附加給付金:各共済組合・健保組合が独自に設定した限度額を超えた場合、超過分を支給する制度です。

 

子ども福祉医療費の助成を受けるには

年齢により支給方式および受給資格者証が異なります。未就学児の受給資格者証は、長崎県内で利用でき、小・中学生の受給資格者証は、大村市内の医療機関で利用できます。

未就学児

長崎県内の医療機関で受診する場合(現物給付方式)現物給付方式と、自身で申請する場合のイメージ図

  • 受診時に受給資格者証を提示することで、窓口で支払う金額が大村市子ども福祉医療費の自己負担額までとなります。

長崎県外の医療機関で受診した場合・長崎県内で受診時に受給資格者証が提示できなかった場合

  • 受診後にご自身で大村市子ども福祉医療費支給申請書の提出が必要です。診療を受けた翌月以降に提出してください。

小・中学生

大村市内の医療機関で受診する場合(代理申請方式)代理申請方式と、自身で申請する場合のイメージ図

  • 受診時に受給資格者証を提示し、医療機関の窓口で保険診療の一部負担金をお支払いください。受給者に代わって医療機関が市へ支給申請を行います。申請があった診療について、診療月の翌月に指定の口座へ助成金を振り込みます。

大村市外の医療機関で受診した場合・大村市内で受診時に受給資格者証が提示できなかった場合

  • 受診後にご自身で大村市子ども福祉医療費支給申請書の提出が必要です。診療を受けた翌月以降に提出してください。

子ども福祉医療費支給申請書の作成・提出方法

医療機関の窓口で医療費を支払った後5年以内で、受診時に受給資格をお持ちであれば支給申請ができます。受診した翌月以降に申請してください。

申請書はひと月単位で医療機関ごとに入院・外来および医科・歯科を区別して、それぞれ1枚ずつ作成が必要です。申請書に領収書(原本)を添付するか、医療機関で診療報酬証明を受けて、大村市福祉総務課・こどもセンターまたは各住民センター(出張所)へ提出してください。

毎月15日(土曜日・日曜日、祝日の場合はその前の開庁日。福祉総務課必着)までに提出された申請について、申請された月の末日に振り込みます。

支給申請書は各提出場所および次からダウンロードできます。

支給申請書を提出するときの注意事項

  • 領収書の原本が必要な場合は、コピーと一緒にお持ちください。窓口で確認後、原本をお返しします。
  • 郵送申請で領収書を添付する場合は、必ず原本を添付してください(コピー不可)。
  • 領収書を添付する場合、「患者名・診療日・保険点数・保険診療一部負担金・医療機関名・領収印」が記入されているか確認してください。支払金額のみのレシートでは受付できません。
  • 診療報酬証明を受ける場合、領収書の添付は必要ありません。

こんなときは届け出をしてください

手続きに必要なものをご準備の上、大村市福祉総務課またはこどもセンターで手続きを行ってください。

印鑑は朱肉を使用するものをお持ちください。

【手続きに必要なもの】

ご加入の健康保険が変わったとき:健康保険証・受給資格者証・印鑑

振込口座を変更したいとき:預金通帳・受給資格者証・印鑑

受給資格者証を紛失・破損したとき:受給資格者証(破損時のみ)・健康保険証・印鑑

お名前が変わったとき:受給資格者証・印鑑

市内転居または市外転出のとき:受給資格者証

よくある質問

お問い合わせ

福祉保健部福祉総務課福祉医療グループ

856-8686 大村市玖島1丁目25番地 本館1階

電話番号:0957-53-4111(内線:156)

ファクス番号:0957-52-6930