印鑑登録等申請書

内容説明書

名称

印鑑登録申請書、印鑑登録証亡失届出書、印鑑登録廃止届出書、印鑑登録証再交付申請書

様式名（枚数）

印鑑登録等申請書（1枚）

受付窓口（問い合わせ先）

• 市民課窓口グループ
  （注記）住民センター（出張所）で印鑑登録の受け付けはできません。
• 電話番号：0957-53-4111（内線102）

手数料

印鑑登録証発行手数料300円

様式サイズ

A5横（A4縦で印刷し、切り取ってお使いください）

申請上の添付書類

• 本人による申請で、本人確認書類（顔写真付き身分証明書）をお持ちでない人が申請される場合は、印鑑登録等申請者の保証書が必要です。（保証書は、大村市で印鑑登録をしている人が必要事項を記入し、必ず登録印を押印してください）
• 代理人による申請の場合は、代理人選任届が必要です。(代理人選任届は必ず印鑑登録申請者本人が記入し、必ず登録印を押印してください）
• 既に登録している印鑑の変更を希望される場合は、現在お持ちの印鑑登録証（市民カード）をお持ちください。

申請に関して

• 文字の判読が困難なもの、印鑑の印影が4分の1以上欠けているもの、氏名以外の自供を表しているもの、ゴム印、シャチハタ印などは登録できません。
• 本人による申請の場合、本人確認のための運転免許証・パスポートなどの官公署発行の写真付身分証明書（有効期限内のもの）をお持ちください。
• 顔写真付き身分証明書がなく、保証人もいない場合や、代理人による申請の場合は、印鑑登録証の即日交付はできません。