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更新日:2017年11月6日

国民健康保険税納付証明書交付申請書(確定申告用)

内容説明書

確定申告の際、領収証書の紛失などにより国民健康保険税の納付額を確認できない人には、納付証明書を無料で交付しています。市役所の税務課窓口および各出張所の窓口で証明書を申請する場合にご利用ください。

様式名

国民健康保険税納付証明書交付申請書(確定申告用)【1人分】

国民健康保険税納付証明書交付申請書(確定申告用)【2人分】

様式サイズ

A4縦

ただし、2人分を印刷される時は、中心の切り取り線から切り離してご利用ください。

委任状について

窓口で同一世帯の親族以外の人が申請される場合は、ご本人からの委任状(ご本人の自書および押印があるもの)が必要です。

なお、交付申請書の中に、委任状の欄を設けていますので、ご利用ください。

様式

よくある質問

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お問い合わせ

財政部税務課税制管理グループ

856-8686 大村市玖島1丁目25番地 本館1階

電話番号:0957-53-4111(内線:125)

ファクス番号:0957-27-3323