大村市立学校施設の取消報告入力フォーム

申請した電気（照明）の使用報告について、電気（照明）または学校施設を使用しなかった場合、次のフォームからご連絡ください。
使用した月の翌月5日までに報告してください。報告が遅れた場合は、取消を受け付けることができません。

送信ボタンを押すと、取り消すことはできません。また、過去に送信した報告を確認することもできません。
一度送信したデータを修正したい場合は、再度入力し、送信してください。
二重に報告があった場合は、最新の報告を有効とします。

（注記）半角カタカナ、機種依存文字（丸数字、ローマ数字、単位、特殊記号等）は使用しないでください。文字化けを起こし、記載内容が読めない場合があります。

報告内容について（必須） 該当する方を選択してください
選択肢 電気（照明）を使用しませんでした  学校施設を使用しませんでした
会員番号（必須） （注記）半角数字で入力してください
クラブ名（必須） （注記）クラブ名が無い場合は「クラブ名なし」と記入
入力者名フルネーム（必須）
メールアドレス（必須）
使用した学校名（必須） （注記）学校施設を使用しなかった場合、使用申請をした学校名を選択してください。
三浦小学校 鈴田小学校 三城小学校 大村小学校 東大村小学校 西大村小学校 中央小学校 竹松小学校 萱瀬小学校 黒木小学校 福重小学校 松原小学校 放虎原小学校 旭が丘小学校 富の原小学校 玖島中学校 西大村中学校 萱瀬中学校 郡中学校 大村中学校 桜が原中学校
使用した施設名（必須） （注記）学校施設を使用しなかった場合、使用申請をした施設名を選択してください。
体育館（全面） 体育館（半面A） 体育館（半面B） 武道場（1階） 武道場（2階） 多目的教室1 多目的教室2
使用した月（必須） （注記）学校施設を使用しなかった場合、使用予定だった日程を選択してください。
1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月
使用した日（必須） （注記）学校施設を使用しなかった場合、使用予定だった日程を選択してください。
1日 2日 3日 4日 5日 6日 7日 8日 9日 10日 11日 12日 13日 14日 15日 16日 17日 18日 19日 20日 21日 22日 23日 24日 25日 26日 27日 28日 29日 30日 31日
備考欄 その他、何かあればご記入ください

  

 

このサイトは、サイバートラストのサーバ証明書により実在性が認証されています。また、SSLページは通信が暗号化されプライバシーが守られています。