道路の位置の指定（変更・廃止）申請書

道路の位置の指定、変更または廃止しようとするための申請書
（大村市建築基準法施行細則第20条、第22条関係）

道路の位置の指定（変更・廃止）申請書（1枚）
（大村市建築基準法施行細則様式第15号）

建築課指導グループ

電話番号：0957-53-4111（内線482）
ファクス番号：0957-54-9595

建築関係手数料の一覧表をご確認ください。

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• 建築基準法施行規則第9条に規定するもの
• 承諾書（大村市建築基準法施行細則様式第16号）
  建築基準法第42条第1項第五号の規定による道路位置指定の場合、更に次の図書が必要になります。
• 承諾書(管理者)(大村市建築基準施行細則様式第16号の2)
• 承諾者の印鑑登録証明書
• 土地の登記事項証明書及び地図の写し
• 敷地計画図
• その他市長が必要と認める図書

注意事項

• 正・副、各1部提出してください。
• 申請を提出する前に事前協議をお願いします。
• 建築基準法第42条第1項第五号の規定による道路位置指定の場合、申請書を提出する前（工事着工前）に道路の位置の指定（変更・廃止）計画事前審査願を提出し、事前協議を行ってください。