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更新日:2020年6月19日

「大村~つながるプロジェクト」お申し込み入力フォーム

1.申請者の区分(必須)
   

[全角]例)大村 太郎

例)090-1234-5678

(注意)申請者が本人の場合は入力不要です。
6.対象者の性別(必須)
     

[半角数字]例)平成〇年〇月〇日

[半角数字]例)856-8686
(注意)今回の送付先となります。

例)090-1234-5678
(注意)申請者が本人と同じ場合は入力不要です。
15.今後、大村市からの情報をお届けしてよろしいですか。(必須)
   

  

 

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お問い合わせ

企画政策部地方創生課地方創生グループ

長崎県大村市玖島1丁目25番地(本館2階)

電話番号:0957-53-4111(内線:286、278)

ファクス番号:0957-54-0300