大村市家族介護用品支給申請書

内容説明書

名称

介護保険・家族介護用品の支給申請

様式名（枚数）

大村市家族介護用品支給申請書（1枚）

受付窓口（問い合わせ先）

• 長寿介護課保険料給付グループ
• 電話番号：0957-20-7301

手数料

無料

様式サイズ

A4縦

申請上の添付書類

• 支給を希望する介護用品のカタログおよび見積書
• 住民税の課税状況についての調査同意書（世帯全員）

申請に関して

申請者

• 家族が申請できます。

支給の内容

• 要介護4または5に認定された住民税非課税世帯に属する在宅高齢者を介護している家族に対し、介護用品（紙おむつや尿取りパッドなど）を月額6,250円分支給します。