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更新日:2018年12月20日

平成30年度第2回「犬のしつけ方教室」応募フォーム

  • 応募締切は、平成31年1月25日です。
  • 必須の項目は必ず記入してください。
  • ご入力いただいた個人情報は、受付およびご本人への連絡のために利用させていただきます。
  • 半角カタカナ、機種依存文字(丸数字、ローマ数字、単位、特殊記号等)は使用しないでください。文字化けを起こし、記載内容が読めない場合があります。
  • 複数人で申し込む場合は、代表者の氏名、年齢、電話番号、参加人数を記入し、備考欄には代表者以外の氏名、年齢をご記入ください。

年齢(必須)
             

昼間に連絡可能な番号
犬を飼っていますか?(必須)
     
避妊手術をしていますか?
   

(記入例)
犬種:コリー犬
犬の年令:9歳
性別:オス
困っていること:散歩中に他の犬に吠える
いつから:1歳くらいから
場面:散歩中
誰に対して:他の飼い犬(特にオス)
頻度:散歩で遭遇する度に
家族構成:大人2人、子ども2人

  

 

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お問い合わせ

市民環境部環境保全課環境政策グループ

856-8686 大村市玖島1丁目25番地 別館1階

電話番号:0957-53-4111(内線:144,149)

ファクス番号:0957-54-0404