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更新日:2016年1月25日

居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書

内容説明書

名称

介護保険・居宅サービス計画の作成依頼または変更の届出

様式名(枚数)

居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書(1枚)

受付窓口(問い合わせ先)

  • 長寿介護課介護給付係
  • 電話番号:0957-20-7301

手数料

無料

様式サイズ

A4縦

申請上の添付書類

介護保険被保険者証

申請に関して

申請者

  • 本人または家族が申請できます。

注意事項

  • 必ずサービス利用開始前に提出してください。

個人番号制度導入にあたって

よくある質問

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お問い合わせ

福祉保健部長寿介護課介護給付グループ

856-0832 大村市本町458番地2 中心市街地複合ビル2階

電話番号:0957-20-7301

ファクス番号:0957-53-1978